Спариш Дмитрий Евгеньевич – пластический хирург высшей категории. г. Днепропетровск. Услуги: ботокс, липосакция, увеличение груди, отопластика, ринопластика и другие.
 

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Блефаропластика — это пластическая операция на веках, призванная улучшить эстетические показатели окологлазничной области.
По своей популярности блефаропластика считается лидирующей среди множества пластических операций. В мире за год делается более миллиона таких операций. Звезды и политики считают чуть ли не обязательным обратиться к хирургу и исправить проявления возраста вокруг глаз.
  Интересный факт! В Латинской Америке блефаропластику делает до 30 % трудоспособного населения, в Японии и Корее цифры достигают 70%.
Блефаропластика фото 4

При каких обстоятельствах обращаются пациенты к хирургу за блефаропластикой?

Поводы могут быть различными:
1.Избытки кожи верхних век.
2.Избытки кожи нижних век.
3.«Мешки» над глазами (жировые грыжи).
4.«Мешки» под глазами (жировые грыжи).
5.Темные «круги» под глазами вследствие недостатка мягких тканей.
6.Выпуклые или запавшие глазные яблоки, «круглый «глаз.
7.Опущенные углы глаз (кантоптоз).
8.Посттравматические изменения окологлазничной области.
9.«Азиатские» (восточные) веки.
10.Наличие или последствия опухоли века.

Эстетика окологлазничной области.

Лицо человека — самое открытая часть тела. При любых обстоятельствах мы всегда стараемся смотреть на собеседника, на выражение его лица, оцениваем взгляд.
Больше всего информации мы черпаем в выражении глаз.
Если мимика рта может более просто высказать или сымитировать эмоцию, то глаза человека, как правило, не врут.
Может поэтому, для многих является проблемным и неудобным собеседник в темных очках.
 
Наши глаза способны выражать самые различные эмоции — влюбленность и разочарование, нежность и гнев, удовлетворенность и страдания, плюс массу различных эмоций.
«Глаза — зеркало души» — замечательная фраза классика, ведь большинство наших впечатлений от общения основывается на мимической информации, которое оставило нам выражение глаз собеседника.
Зачастую информация взгляда говорит нам больше, чем отдельные слова или длиннейшие монологи.

История блефаропластики

Операции на веках стали массово применяться даже раньше, чем популярнейшая ринопластика.
Пациенты не хотели мириться с приобретенными дефектами в результате травм и стареющих красавиц не устраивали признаки возраста на коже вокруг глаз.
Упоминания о первых операциях на веках упоминаются в трудах древнеиндийских врачей, древнеегипетских целителей. Первые операции были направлены на исправление функции и внешнего вида после удаления опухолей.
Описание блефаропластики с целью удаления избытков кожи можно прочитать в трудах легендарного Авиценны (Ибн Сина).
  Массово начали выполняться операции блефаропластики с эстетической целью в 20-х годах прошлого столетия.
Сразу основной упор при выполнении эстетической блефарпластики приходился на удаление лишней кожи, устранение складок.
Первое описание классической дермальной (кожной) блефаропластики представлено в трудах немецкого врача Graefe в начале девятнадцатог века.
Статьи и научные труды по данной проблеме писали многие выдающиеся хирурги того времени – Mackenzie, Alibert, Dupuytren.
Шикарный хирургический атлас был издан киевским хирургом Ю.К. Шимановским в 1861 г.
Обширный раздел по операциям на веках был проиллюстрирован его собственными рисунками.
  По мере роста количества эстетических вмешательств на веках пожелания пациентов расширились - убрать «мешки» под глазами и ликвидировать темные круги.
Это стимулировало пластических хирургов к поиску решения данной эстетической проблемы.
В 1929 г. благодаря Bourguet появились новые методики блефаропластики, при которых удалялась не только лишняя кожа вокруг глаз, но частично убиралась жировая ткань из жировых пакетов, так называемых «жировых грыж».
Анатомическое описание псевдогрыж века было произведено Sichei в 1844 г.
Понадобилось почти сто лет, чтобы результаты анатомического исследования применилось на практике!
Со временем скрупулезные хирурги и некоторые пациенты отметили, что просто убрать избытки кожи и «жировые грыжи» недостаточно для гармоничного эстетического эффекта.
Многих пациентов и хирургов не устраивал обедненный вид глазницы. Такую проблему в специальной литературе называют скелетезацией, то есть, недостаток и опущение мягких тканей вследствие времени и силы тяжести приводит к визуальному проявлению костных очертаний черепа.
  пластика глаз — скелтизация
Примерно с 50-х годов прошлого столетия и по сегодняшний день лучшие хирурги мира ищут идеальное решение проблемы эстетически гармоничного лица и, в частности, окологлазничной области. Первая волна модификаций блефаропластики была обеспечена работами выдающихся хирургов, таких как Holden (1951), Fox (1952), Bames (1958), Gonzalez-Ulloa (1964), Rees and Ristow (1968), Lewis (1969).
Оперативные манипуляции с жировыми грыжами и круговой мышцей глаза развили работы Loeb (1977) и Furnas (1978).
В настоящее время современные тенденции обусловлены результатами современных опытнейших экспертов лицевой хирургии T.M.Biggs , R. F. Mazzola, F.Nahai , D.Baker, O.Ramirez, C.Lassus. У всех перечисленных специалистов обучались наши хирурги. См сертификаты, дипломы, резюме.
Специалисты нашей клиники провели несколько тысяч успешных операций на лице, в том числе и блефаропластики по самым современным методикам. См Результаты, Фотогалерея.
Наши хирурги выступали на конгрессах и конференциях с докладами по теме блефаропластики, публиковали научные статьи и имеют патент на собственный способ проведения этой популярной операции. См. сертификаты, дипломы, резюме.

Что могут предложить наши специалисты?

Наши хирурги обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для улучшения внешнего вида в окологлазничной области. Проводятся такие операции:
- Блефаропластика верхних век
- Блефаропластика нижних век
- Круговая блефаропластика (одновременно верхние и нижние веки)
- Удаление «мешков» (жировых грыж) вокруг глаз
- Трансконъюктивальную блефаропластику (без наружных разрезов)
- Удаление темных кругов вокруг глаз
- Кантопексия и кантопластика — изменение формы глаз, подъем наружного угла глаз
- Хирургическое лечение птоза век
- Подтяжку средней зоны лица при нижней блефаропластике
- Увеличение скуловой области за счет лифтинга собственных тканей или пересадки жира, имплантов
- Трансформацию азиатских век в европейские
- Удаление доброкачественных образований на веках — родинки, папилломы, ангиомы и др.
- Коррекцию век после различных рубцовых деформаций
- Коррекцию окологлазничной области методом контурной пластики — введение филлеров (препаратами гиалуроновой кислоты)

Техника операции блефаропластики

Технически блефаропластика может быть очень сложной для хирурга, но всегда хорошо переносится пациентами.
  Этапы операции:
- предоперационная разметка кожных разрезов
- обработка хирургического поля антисептиками
- кожные разрезы
- гемостаз (запаивание мелких кровеносных сосудов)
- удаление лишней жировой ткани
- перераспределение жировой ткани для гармонии век и окологлазничной области
- перемещение, перераспределение мышечной ткани орбитальной зоны и щеки
- подъем и фиксация углов глаз
- удаление избытков кожи
- ушивание раны косметическими швами
 Этапы блефаропластики фото 1Этапы блефароплатики
Разрезы производятся на верхних веках — в надглазничной складке; на нижних веках — сразу под ресницами.
Аккуратно убираются излишки кожи, при необходимости удаляют жировую ткань («мешки»), перераспределяют жировую ткань в сторону подкожных западений или вправляют в глазницу. В некоторых случаях, при необходимости, резецируется часть круговой мышцы.
В конце операции накладываются косметические швы очень тонкими нитями и повязки.
Для получения максимального эстетического эффекта мы часто производим дополнительные манипуляции.
Для подъема углов глаз – кантопексию, накладываем дополнительные внутренние шовчики, подтягивающие наружный угол глаза кверху.
Для подъема щеки — подтяжку средней зоны лица из того же маленького подресничного разреза для нижней блефаропластики.
  Для увеличения скуловой области мы можем пересадить Ваш собственный жир или установить импланты. Для этой цели также можно предложить инъекции геля гиалуроновой кислоты различной плотности.
 
Трансконьюктивальна блефаропластика (показана у молодых пациентов, которые имеют «мешки» под глазами при упругой коже без избытков:
- методика предусматривает разрез по внутренней (коньюктивальной )поверхности века длиной 1-1,5 см;
- аккуратно удаляются излишки жировой ткани из всех пакетов;
- перераспределяется жировая ткань в область глазницы;
- накладываются косметические швы.

Трансконьюктивальная блефаропластика (схема)

Блефаропластика схема

А — рассечение конъюктивы и мобилизация жировых грыж
Б — удаление жировых грыж
В — перераспределение жировых грыж относительно края орбитальной кости

Подготовка к операции

На консультации доктор выяснит состояние Вашего здоровья, оценит Вашу эстетическую проблему и предложит варианты решения.
В обязательном порядке пациент проходит предоперационное обследование, включающее в себя комплекс необходимых анализов.
За две недели до вмешательства следует прекратить прием препаратов, содержащих аспирин, ибупрофен и витамин Е. Желательно ограничить курение.
Вечером накануне операции не следует принимать пищу после 18.00, утром нельзя пить, если операция проводится под общим наркозом.
В клинику желательно взять с собой солнцезащитные очки для последующей маскировки повязок.

Обезболивание при блефаропластике

Блефаропластика может выполняться под общим обезболиванием, тогда пациент ничего не чувствует до окончания операции и наложении повязки.
Часто наши хирурги производят такие операции под местным обезболиванием, после нескольких уколов тончайшей иглой. Ощущения — не более дискомфортны, чем у стоматолога. При местной анестезии наши пациенты свободно и непринужденно общаются с медиками на протяжении всей операции.
Послеоперационных болей нет. Может прявляться умеренный дискомфорт.

Реабилитация после блефаропластики

Ношение плотной повязки в течение 2 часов и более.
Солнцезащитные очки — до 5-7 дней. Перевязки — 2-3 раза.
Снятие швов через 4-8 дней, в зависимости от объема и сложности проведенной операции. Синяки и отеки проходят в течение 7-10 суток.
При необходимости для ускорения реабилитации назначается физиотерапия по месту жительства.
Мы рекомендуем своим пациентам в течение первого месяца после пластики век исключить физические нагрузки, способные привести к дополнительным кровоизлияниям из-за гипертензии (горячий душ, ванна, сауна; упражнения, домашняя и дачная работа с наклонами туловища и т.д.).
Первые 2–4 месяца Вам придется тщательно соблюдать водно-солевой режим, что исключает избыточность в рационе соленой, кислой пищи, жареного и копченого.
Это же время все медикаменты должны приниматься только по назначению лечащего врача и под контролем Вашего хирурга.

Эффективность блефаропластики

Благоприятный эффект пластики век сохраняется 7–10 лет, чаще — остается навсегда.
Послеоперационных рубцов, как правило, не видно: вначале слегка розоватые, спустя 1–2 месяца они становятся невидимыми. Для профилактики их уплотнения (например, если вы генетически предрасположены к рубцеванию тканей) через некоторое время после операции рекомендуется провести физиотерапевтическое лечение: ультразвуковой фонофорез, лазеротерапию, тепловые процедуры, инъекции дипроспана, препараты на основе силикона типа Стратадерм или Дерматикс, близкофокусную Буки-терапию и т.п.
Схему лечения распишет Ваш хирург.
 
Противопоказания к блефаропластике делятся на общие и местные.
К общим относят простудные, воспалительные и гнойничковые заболевания кожи, а также хронические болезни в стадии обострения. Местными противопоказаниями являются острые и хронические заболевания век и конъюнктивы — слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и часть глазного яблока.
Пациент должен сообщить хирургу о всех перенесенных заболеваниях глаз и окологлазничной области.

Результаты блефаропластики

Блефаропластика фото 1 Блефаропластика фото 2 Блефаропластика фото 3 Блефаропластика фото 5

 
     
 
_
_