Спариш Дмитрий Евгеньевич – пластический хирург высшей категории. г. Днепропетровск. Услуги: ботокс, липосакция, увеличение груди, отопластика, ринопластика и другие.
 

Импланты груди (маммопластика)

Конечный результат пластики груди — это совместный продукт пожеланий пациентки и творчества хирурга.

Для прогноза результата маммопластики прежде всего учитывается параметры исходные пациентки (антропометрические показатели), качество уже имеющейся груди:
- форма и объем железы
- упругость кожи
- особенности железистой ткани
- форма и размер сосково-ареолярного комплекса
- его расположение на груди
- развитость и форма грудной мышцы
- выста расположения субмаммарной складки
- «кливидж»
- расстояние между железами.

Имея точное представление о пациентке и ее пожеланиях, пластический хирург может выбрать импланты и вид операции, которые позволят получить идеальный результат.

Имея перед собой данные анторопометрическго и физикального осмотра, учитывая все пожелания пациентки, пластический хирург выбирает подходящий вид импланта из широкой линейки, предлагаемых производителями а также способ операции при которой все пожелания пациентки будут учтены, она получит желаемую форму и размер молочных желез.

Пациенткам иногда сложно сфрмулировать свй «заказ» хирургу. Требуются образы и визуализация собственных пожеланий.
Чтобы помочь девушкам точнее выразить свои пожелания, мы публикуем результаты своих работ с указанием точных антропометрических данных и видом установленных имплантв.
Конечно же, хирург определяет на консультации гораздо больше параметров тела, оценивает качество тканей и пр.

Начинающему «дизайнеру тела» будет достаточно знать:

Рост;
Вес;
Обхват грудной клетки под грудью;
Расстояние между сосками;
Расстояние от соска до складки под грудью.

Фотогалерея До и После с параметрами

Кликните по картинке, чтобы увеличить. Смотреть еще фото

Как выбрать импланты?

Виды имплантов

Импланты для увеличения молочных желез могут быть самыми различными. Их разнообразие определяется видом производителя, формой размером, структурой оболочки, видом наполнителя. Во всем этом разнообразии медицинских изделий не просто разобраться и некоторым хирургам. Пациентки, желающие увеличить собственную грудь, ко всему прочему, озабочены еще и выбором клиники, оперирующего хирурга, собственной безопасностью и, как правило, конечным соотношением цена–качество.

Первые силиконовые имплантаты были разработаны в 1961 году в Техасе (США). В настоящее время силиконовые имплантаты прошли пять поколений в своем развитии. Силиконовым имплантатам пятого поколения свойственна стабильность формы и высокая липкость (когезивные свойства), которая позволяет имплантату держать стабильную фору груди. Кроме того, в имплантатах последнего поколения максимально снижено пропотевание силиконового геля через оболочку имплантата, что делает их максимально безопасными.

Форма имплантов

Самые первые импланты молочных желез имели форму полусферы и различались только своим объемом. На сегодняшний день могут иметь конфигурации: импланты (маммопластика)

1. Круглая (полусфера)
2. Каплевидные
3. Ассиметричные (зеркально отображенные копии левого и правого импланта).

В настоящее время используются первые две разновидности имплантов. Истинно анатомические изделия, имеющие сложные простанственно — геометрические показатели, в силу ряда причин не производятся ведущими медицинскими фирмами, и, естественно — хирургами, хотя разработки и поиск ведутся лучшими биотхнологами мира. виды имплантов (маммопластика)

Каплевидные имплаты различаютя также по высоте и проэкции, что позволяет хирургу до операции выбрать оптимальные импланты по форме и размеру, которые максимально гармонично будут соответствовать форме и размеру грудной клетки пациентки.

различные виды имплантов (маммопластика)

Например, у одного из ведущих производителей все многообразие имплантов включает в себя 12 версий по соотношению ширина-высота-профиль (три версии по высоте и четыре версии по профильности — низкий, средний, высокий и сверхвысокий профиль). Каждая версия может быть наполнена обычным или мягким когезивным гелем. Итого — 24 типа анатомических имплантантов, каждый тип имеет от 5-ти до 14-ти абсолютных размеров. Итого — получаем 236 различных имплантантов анатомической формы одного производителя.
Имея в руках такой разнообразный арсенал, каждой пациентке может быть подобран оптимальный имплантант, обеспечивающий желаемый эстетический результат с учетом анатомических особенностей ее фигуры и характеристик железы, а также покрывающей ее кожи.

Преимущества круглых имплантов:

Круглая форма есть круглая форма. Это удобно, практично и не вызывает многих проблем. Даже в случае смещения имплантата в грудном ложе, грудь сохраняет круглую и симметричную форму. Применение такого имплантата практически не вызывает никаких искажений в форме груди, так как он равномерно распределяется по ровной плоской поверхности. При установке круглого импланта значительно короче срок послеоперационной реабилитации и меньше ограничений по режиму. Также они дешевле имплантатов анатомической формы.

Тип покрытия оболочки импланта:

1. Гладкий
2. Текстурированный
3. Полиуретановый
Споры о преимуществе той или иной оболочки среди специалистов продолжаются. Явных преимуществ выделить нельзя.

Виды наполнителя:

1. Силиконовый гель
2. Физиологический раствор
3. Разное.
Поиски новых наполнителей происходит постоянно, однако лучшее – силиконовый гель.

Солевые импланты гораздо более мягкие на ощупь, но имеют эффект «булькания» (жидкость внутри импланта переливается при движении и издает характерные звуки.
При нарушении целостности оболочки физраствор будет вытекать непосредственно в ткани молочной железы. Это не опасно для организма, хотя и крайне неприятно. Cолевые импланты стоят несколько дешевле, чем силиконовые, благодаря чему все еще остаются сравнительно востребованными.

Размеры грудных имплантов

Размер имплантов исчисляется исходя из объема наполнителя — в милилитрах. В несколько упрощенном виде одному размеру груди соответствует примерно 150 мл наполнителя. Таким образом, имплант объемом 300 мл соответствует «второму» размеру.
При этом размер имплантов прибавляется к естественному размеру груди — поэтому, пациентка со 2-м размером после установки 300-милилитрового импланта получит «на выходе» уже 4-й размер.
Различают также грудные импланты фиксированного и регулируемого размера — в последнем случае наполнитель вводится в оболочку непосредственно в процессе операции, после установки импланта. Это позволяет хирургу при необходимости подкорректировать размер груди «в реальном времени», добавив или, наоборот, уменьшив объем. Вопросы формы, размера и текстуры импланта решаются пациентом и врачом совместно, однако последнее слово желательно оставить профессионалу.
Помимо пожеланий пациента, хирург примет во внимание такие особенности организма, как ширина грудной клетки, пропорции тела, а также плотность и общее состояние кожи.

Подбор вида импланта лучше доверить опытному хирургу, обратившись на очную консультацию, потому как только после визуального осмотра врач сможет дать конкретные рекомендации относительно установки того или иного импланта у Вас.

Срок годности имплантов

Большинство производителей заявляет о необходимсти замены имплантов через 10-15 лет.
Время бежит незаметно…. Мы используем в своей работе импланты с пожизненной гарантией. Каждый пациент получает сертификат гарантии от фирмы-производителя!

Пластическая хирургия или коррекция гелем?

Многих женщин привлекает безболезненность и быстрота метода коррекции груди посредством геля. Однако на сегодняшний день этот способ считается опасным благодаря высоким рискам потери формы груди, образования «шишек» и прочих неприятных моментов. Более того, форма груди после коррекции гелем если и поддается восстановлению, то с большим трудом.

Разнообразие разрезов (хирургических доступов)

От расположения хирургического разреза зависит в итоге, где будет располагаться послеоперационный рубец. Несмотря на то, что обычно они малозаметны, тем не менее при внимательном осмотре его можно найти всегда.

Имплант можно установить из следующих дступов:
- со стороны складки под грудью ( самый безопасный)
- по границе ареолы соска и кожи (самый незаметный)
- со стороны подмышечной впадины
- из пупка
- из надлобкового разреза ( при выплнении абдоменпластики)
 
Обычно на практике используются первые два доступа.

Преимущества разреза в складке:

- абсолютно не затрагиваеся железистая ткань
- можно выплнить установку любго импланта в при любой исходной форме груди в любых слоях мягких тканей (под железу, под мышцу, комбинированный «карман».

Преимущества разреза на границе ареолы соска и кожи — только малозаметность послеоперационного рубца.

Расположение импланта

Есть несколько вариантов расположения импланта на грудной клетке пациентки. расположение имплантов (маммопластика)

Субмускулярное расположение импланта

Уменьшает вероятность уплотнения рубцовой ткани вокруг имплантата и возможность егопрощупывания через кожу. Кроме того, такое расположение имплантата позволяет получить более четкое изображение ткани молочной железы на рентгенограмме. Недостаток этой методики состоит в том, что увеличивается продолжительность операции и восстановительного периода.
Такое расположение предпочтительно при дифеците мягких тканей — т.е. у худеньких пациенток. В итоге — более естественная форма с мягкими контурами верхнего полюса груди.

Поджелезистое расположение импланта

Позволяет сократить продолжительность операции и восстановительного периода. Однако при таком расположении не всегда удается скрыть контуры протеза, которые могут проступать через кожу на верхнем полюсе груди, и добиться четкого изображения тканей молочной железы на рентгенограмме. Рекомендуется пациенткам с умеренным и развитым объемом железы.

Стоимость имплантов

Стоимость продукции того или иного производителя определяется его техническими характеристиками, брэндом, дополнительными наценками. Также важен и срок службы грудных имплантов. Каждая пациентка определяет сама, каким имплантом воспользоваться. Для этого надо читать тематические обзоры, консультироваться со специалистами.
Часто возникает вопрос, нужно ли менять грудные импланты старого образца? В этом случае, необходимо получить консультацию специалиста пластического хирурга.

Выводы:

Все многообразие результатов маммапластики зависит от грудных имплантов зависит:

• От исходных размеров тела пациентки и конкретно мололочной железы
• Желаемого размера и формы груди (конечного результата)
• От размера импланта
• От формы грудного импланта
• От типа поверхности импланта
• От материалу, из которого изготовлены импланты
• От места расположения импланта
• Доступ расположение рубца) на форму и размер не влияет

Какие бы полезные сведения Вы не почерпнули о преимуществах тех или иных имплантов, окончательный выбор импланта для вашей груди должен оставаться за опытным пластическим хирургом с хорошей репутацией. Он оценит ситуацию, проведет осмотр, взвесит все «за» и «против» и даст действительно полезные рекомендации.

 
     
 
_
_